مضاد حيوى واسع المجال
الاسم العلمى :
فلوروكونيولون
وهو من أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في كمضاد للبكتريا بأنواعها التي قد تظهر بجسد الإنسان،
المادة الفعالة :
ليفوفلوكساسين
الشكل الدوائى :
لعقار متوفر في شكلين من الأقراص الاختلافي بينهما يظهر في تركيز المادة الفعالة إما 500 أو 750.
دواعي الاستعمال :
1- حالة الإصابة بالالتهابات الرئوية وعادة ما تكتسب من المستشفيات، والأخرى من المجتمع.
2- في حالات التهابات الجيوب الأنفية من النوع الحاد.
3- كذلك يستخدم العقار في علاج التفاقم البكيري الحاد الذي يصاحب التهاب الشعب الهوائية الزمن.
4- كذلك يستخدم العقار في علاج التهابات الجلد البكتيرية، وكذلك التهابات أنسجة الجلد المتفاقم منها وغير المتفاقم.
5- للعقار دور فعالي في علاج التهابات البروستاتا المزمنة.
6- كذلك في علاج العدوى التي تصيب الجهاز التناسلي سواء المتفاقم منه أو غير المتفاقم، وما يتصل به من أمراض التهابية بالحوض، أو التهابات بعنق الرحم، كذلك الأمر مع الالتهابات التي تصيب الأحاليل أو المثانة أو الكلية وما يتصل بها.
7- يستخدم العقار في علاج الالتهابات الحويضة وكذلك الالتهابات الحادة بالكلية البكتيرية.
8- كما تجده يستخدم في علاج المرضى المصابين بالطاعون أو الجمة الخبيثة.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
1- تتغير الجرعة المقررة من الدواء مع حالة المريض سواء من الناحية الصحية أو المرض المصاب به، أو عمر المريض وبعض العوامل الأخرى.
2- الجرعة المقترحة بشكل عام للبالغين والأطفال بداية من عمر 18 هي قرص واحد من الدواء كل 24 ساعة على أن يستمر تعاطي الدواء لمدة من 5 إلى 10 أيام.
3- كما ذكرت تتغير الجرعة وفقاً لما يحدده الطبيب المعالج وكذلك تركيزها فعلى سبيل المثال الجرعة المقررة للمصابين بالتهابات الشعب الهوائية هي 500 ملغم مرة واحدة كل يوم لمدة 7 أيام وهكذا الأمر مع باقي الأمراض.
الأثار الجانبية :
1- من الممكن أن تظهر بعض الأعراض الجانبية لمتعاطي العقار تظهر في حالات التسمم بالكبد.
2- البعض الأخر قد يعاني من غثيان أو تقيؤ يصاحبه الآلام بالمعدة.
3- كما وقد تظهر في صورة حمى غير مبررة أو ضعف عام بالجسد.
4- قد تصيب الجلد فيشعر المريض بالحكة المستمرة أو اصفرار بالجلد وبالعينين، كذلك الأمر مع الهلاوس وعدم وضوح الرؤية.
5- بجانب حالات الشعر بفقدان بالشهية أو تغيرات بكلا من لوني البراز والبول، وبحالات تظهر عليهم القلق أو الاكتئاب وتشنجات بالجسم.
6- قد يتحسس الجلد ويصيبه طفح خطير لبعض الحالات.
7- بالإضافة إلى أنه من الممن أن يتسبب العقار في صعوبة بالتنفس، وتلف بالأعصاب، أو ارتفاع بمعدل ضربات القلب.
8- من الممكن كذلك الشعور بتورم بالشفاه أو التهاب بالحلق، وكذلك ارتفاع ملحوظ بمعدل السكر بالدم.
احتياطات وموانع الاستعمال :
1- ينصح بالامتناع عن تعاطي العقار في حالات الحمل والرضاعة حتى لا تحدث تشوهات بالجنين أو الرضيع.
2- يمنع استعمال العقار لكل من يعاني من حساسية تجاه مكونات العقار.
3- يمنع استعمال العقار للأطفال تحت سن 18 حتى لا تتسبب في إحداث تشوهات بالمفاصل.
4- يمتنع استخدامه في حالات الإصابة بأنيميا الفول، أو الوهن، وحالا الضعف العام، أو بحالات تواجد مشاكل بالكلي أو بالكبد أو بالأعصاب والأوتار.
5- يمنع استخدامه في حال تواجد مشاكل بالعظام أو المفاصل، أو في حالات الصرع وكل من يعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل بالجهاز العصبي بشكل عام.
التفاعلات الدوائية :
1- يتفاعل العقار مع أدوية منع التخثر أو التجلط لأنها قد تزيد من احتمالية حدوث نزيف.
2- يتفاعل العقار مع مضادات الالتهاب حتى لا تتسبب في إحداث تشنجات بالجسد.
3- كذلك قد يتفاعل العقار مع مضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية المختلفة، أو الأدوية المضادة للحموضة.
4- يتفاعل العقار مع أدوية علاج السكري فتتسب في حدوث هبوط أو ارتفاع عام بمستوى السكر بالدم.
الرضاعة والحمل:
- الحمل : يصنف العقار فى الفئة ( جـ ) ( C ) بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل, طبقا لتصنيف هذا الدواء فإنه ينبغى عدم إستخدامه فى فترة الحمل الا لو كانت فائدة استخدامه اكثر من اضراره من وجه نظر الطبيب، نظرا لوجود بعض التقارير التى تشير إلى أن العقار قد يؤدى إلى حدوث التشوهات للجنين أو الإجهاض .
- الرضاعه: ينتقل العقار للطفل عبر الحليب ، الأمر الذى يحول دون إستخدامه فى فترة الرضاعة .
الجرعة الزائدة :
- في حالة تناول جرعة مفرطة يجب الإتصال بالطبيب فوراً. قد دلت التجارب السمية لدى الحيوان إن أهم الظواهر المتوقعة في حالة فرط الجرعة الحاد لليفوفلوكساسين هي أعراض عصبية مركزية مثل الإختلاط الذهني والدوخة وإنخفاض الوعي والإختلاجات، كذلك الإضطرابات الهضمية مثل الغثيان وتأكل الغشاء المخاطي. بينما أظهرت التجارب الخاصة بالتأثير الدوائي السريري مع جرعات تزيد عن الجرعات العلاجية طول في فترة QT.
- يجب إخضاع المريض للمراقبة الدقيقة (وتشمل مراقبة تخطيط القلب) وعلاجها بصفة اساسية يتكون من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية ووظائف الكلى وزيادة حامضية البول اذا استدعى الامر لمنع تكون حصوات في البول Crystalluria، عمل ديلزة للدم hemodialysis قام بإزالة كمية صغيرة من الجرعة الزائدة من الدواء, ديلزة الدم والديلزة الصفاقية أو الديلزة الصفاقية المستمرة ليس لها فاعلية في إزالة ليفوفلوكساسين من الجسم. لا يوجد ترياق محدد ليفوفلوكساسين.
الأثر الطبى:
ينتمى العقار إلى مجموعة الفلوروكينولون والذى يعمل على قتل البكتيريا من خلال إحداث تأثير مثبط لإنزيم DNA gyrase مما يمنع تكاثر البكتيريا، مجموعة الفلوروكينولون ذو طيف واسع وتعمل كقاتلة للجراثيم تجاه العديد من الجراثيم سالبة الجرام “من ضمنها الزائفة Pseudomonas – المستدمية النزلية Haemophilus influenzae”, وفعال ضد الموجبة مثل الجرثومة العقدية الرئوية Pneumococci (ومنها المكورات العقدية ذات الرئة المقاومة متعددة المقاومة MDRSP – Multi-Drug Resistant Streptococcus Pneumoniae) – المُكَوَّرة المعوية Enterococci”.
الحركيات الدوائية :
- يمتص ليفوفلوكساسين بشكل سريع من القناة الهضمية بعد تناول الجرعة الفموية. يبلغ التوافر الحيوي المطلق تقريباً 100%. يؤثر الطعام على إمتصاص ليفوفلوكساسين ولكن بشكل طفيف. يرتبط حوالي 30 – 40% من ليفوفلوكساسين ببروتينات المصل. يصل إلى مرحلة الثبات خلال 3 أيام. ينفذ بشكل جيد إلى أنسجة العظام، والسائل النفطي وأنسجة الرئة، ولكن نفاذيته إلى السائل المخي الشوكي ضعيفة.
- درجة إستقلاب ليفوفلوكساسين ضئيلة جداً والمستقلبان لا يمثلان الإ 5% من كمية الجرعة المطروحة في البول. يطرح ليفوفلوكساسين ببطء بسبياً (نصف عمر الدواء = 6 – 8 ساعات) ويتم الإطراح أساساً عن طريق الكلى أكثر من 85% من الجرعة المعطاة, إن القصور في وظائف الكلى يقلل من الإطراح والتصفية الكلوية يطيل من نصف عمر الدواء (نصف عمر الدواء هو 27 ساعة عندما تكون تصفية الكرياتينين بين 20 – 40 مل/دقيقة).
انتاج :
الحكمة.
