ديورجيسيك لاصقة – Durogesic patch
فينتانيل – Fentanyl
المادة الفعالة:
لاصقة تحتوي على Fentanyl فينتانيل.
الشكل الدوائي:
لاصقة توضع على الجلد.
دواعي الاستعمال :
– مسكن للألم المزمن و مخدر، كما يستخدم كعلاج مساعد في التخدير السابق للعمليات الجراحية المختلفة.
يعتبر الفنتانيل مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط ستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.
قد يسبب العلاج نوعا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/ أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازديادا طرديا في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ لذا يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص الجرعة و كيفية تناول العلاج.
طريقة الاستخدام :
تختلف الأسماء التجارية للفنتانيل, وبالتالي تختلف في الحجم والشكل واللون والمادة اللاصقة وبالتالي لتجنب الأخطاء في حالة إستخدام إسم تجاري مختلف يرجى إستشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي. كما يلزم إتباع هذه الإرشادات للاستخدام الصحيح للدواء:
1. ينبغي عدم تمزيق اللاصقة أو تقسيمها وأيضا عدم إستخدامه في حالة تمزقها.
2. يجب وضعها على مكان خالي من الشعر لذا ينصح بإزالة الشعر من المنطقة المراد وضعها عليها.
3. لا يتم وضعها على جروح, ويجب تنظيف الجلد قبل وضعها عليه.
4. يجب إزالة اللاصقة المستخدمة قبل وضع اللاصقة الجديدة أثناء تغييرها, كما يجب تغيير مكان وضع اللاصقة في كل مرة ويمكن الرجوع إليه بعد 5 إلى 7 أيام من آخر يوم وضعت فيه اللاصقة.
5. تستطيع ممارسة حياتك اليومية بشكل عادي أثناء إرتداء اللاصقة كالاستحمام.
6. يتم ترك اللاصقة على الجلد لمدة 48 إلى 72 ساعة أو حسب إرشادات الطبيب ويمكن تأريخ اللاصقة بالتاريخ الذي وضعت فيه.
7. لا يجب تبديل اللاصقة بواحدة جديدة إلا بعد مرور 72 ساعة من إستخدامها.
الاستخدام الخاطيء:
لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، و بكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب و عدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته.
موانع الاستخدام :
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• حالات ارتفاع الضغط داخل القحف (ارتفاع ضغط السائل الموجود داخل الجمجمة.
• وجود مرض أو هبوط شديد في الجهاز التنفسي.
• حالات الشلل اللفائفي (شلل في الأمعاء).
• فشل شديد في الكبد أو الكلى.
• لا ينصح باستخدامه في المرأة الحامل لفترات طويلة.
التحذيرات والاحتياطات:
• لم تثبت مدى فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال أقل من 12 سنة وفي الأطفال أقل من 18 سنة ممن يكون وزنهم أقل من 50 كجم.
• لا يستخدم هذا العلاج لتخفيف الآلام البسيطة كالصداع النصفي والآلام الخفيفة حيث قد يعتاد عليه الإنسان.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج وبسبب التغيرات في إخراج الدواء من الجسم.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب و تحت اشرافه.
• يجب تجنب إدارة الآلات وقيادة السيارات أثناء تناول هذا الدواء.
• في حالة تعرض المريض لأعراض جانبية خطيرة نتيجة إستخدامه لهذا الدواء, يجب وضعه تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إزالة اللاصقة.
الحمل والرضاعة:
الحمل: فئة السلامة للاستخدام أثناء الحمل (C) لذا فهو يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين فهو يمر خلال المشيمة ويصل إلى الجنين مسببا مشاكل في التنفس. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم و لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية :
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• غثيان وقيء.
• إمساك.
• صداع.
• نعاس.
• إنتفاخ و تورم الأطراف (اليدين و القدمين).
التفاعلات الدوائية:
ينصح بعدم تناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل أدوية الأرق و أدوية الرشح أو الحساسية، و الأدوية المخدرة الأخرى، و علاج الصرع، و الأدوية الباسطة للعضلات) .
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
• Dexamethasone ديكساميثازون.
• إيماتينيب Imatinib.
• أيزونيازيد Isoniazide.
• بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، إيرثروميسين، Clarithromycin – Erythromycin و ريفامبين Rifampin.
• أدوية علاج إرتفاع ضغط الدم مثل الدلتيازم، النيفيديبين، فيراباميل. Verapamil – Nifedipine – Diltiazem.
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول و الإتراكونازول.
• لاجات فيروس أو مرض نقص المناعة المكتسبة مثل انديفير ، نلفينافير، ريتونافير.
• علاجات الصرع أو الاضطرابات الاختلاجية مثل الكاربيميزبين و الفينيتوين.
الحفظ والتخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( 15 – 30 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة و الحرارة والضوء.
انتاج :
Janssen – CILAG.
يانسن سيلاج.
