ارتفاع ضغط الدم – Hypertension
![]()
أعراض ارتفاع ضغط الدم :
أعراض ارتفاع ضغط الدم :كما اسلفنا ان اعراض ارتفاع ضغط الدم غير مميزه او محدده إلا عند ارتفاع الضغط بنسبه كبيره ومن هذه الاعراض التي قد يشعر بها بعض المرضى:
- الشعور بصداع مستمر.
- ضيق التنفس وقصره.
- دوار ودوخه.
- احمرار الوجه.
- نزيف بالأنف.
- حدوث اغماء وفقد الوعي.
أسباب ارتفاع ضغط الدم :
قبل ان ننظر الى الاسباب اولا يجب معرفة ان هناك نوعين من ارتفاع ضغط الدم:
– ارتفاع ضغط الدم الاولى وهو يحدث بسبب غير معروف و يزيد تدريجيا مع الوقت ربما عدة اعوام.
– ارتفاع ضغط الدم الثانوي وهو يحدث لسبب معين و يحدث فجاه ومن الاسباب التي تؤدي الى حدوثه:
1- مشاكل الكلى كضيق الشرايين التي تزود الكلى بالدم.
2- مشاكل الغده الكظريه او تورمها.
3- اضطرابات في الغده الدرقية وزيادة هرمون الثيروكسين.
4- مشاكل او عيوب خلقيه في الاوعيه الدمويه.
5- بعض الأدوية مثل أدوية منع الحمل وبعض أدوية البرد التي تحتوي على ماده السودوافدرين والتي تعمل كمزيل للاحتقان وكذلك بعض المسكنات.
6-شرب الكحوليات و المواد المخدره مثل الكوكايين.
عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم :
من العوامل التي تزيد من نسبه حدوث المرض
- السمنه المفرطة.
- تناول الكثير من الاملاح.
- العرق البشري حيث ان الاشخاص السود اكثر عرضة للاصابه من الاشخاص البيض.
- العامل الوراثي.
- كثره العرق.
- مرض السكري.
- التدخين.
- التوتر والقلق النفسي.
- كثره تناول العرقسوس يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم :
من خلال اجهزه قياس ضغط الدم الموجودة في العيادات و الصيدليات و تكون القراءات كالتالي:
– النسبه الطبيعيه 120 / 80 ملم زئبق.
– ما قبل ارتفاع ضغط الدم :prehypertention
الضغط الانقباضي من 120 الى 139 ملم زئبق، والانبساطي من 80 الى 89 ملم زئبق.
– المرحله الاولى من ارتفاع ضغط الدم :
- الانقباضي 140 الى 159 ملم زئبق.
- الانبساطي 90 الى 99 ملم زئبق.
– المرحله الثانية من ارتفاع ضغط الدم :
- الانقباضي من 160 او اعلى.
- الانبساطي 100 او اعلى.
وقد يحتاج الطبيب ايضا تحليل البول و نسبه الكولسترول في الدم و رسم القلب للاطمئنان على حالة القلب.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم :
من المضاعفات الخطيرة لارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم علاج والتحكم نه:
- الذبحه الصدريه.
- تصلب الشرايين.
- فشل عضله القلب.
- حدوث الجلطات القلبيه والدماغية.
- نزيف الدماغ.
- تأثر البصر او فقدانه.
علاج ارتفاع ضغط الدم :
قبل تناول الأدوية العلاجيه يجب على المريض تغيير نمط حياته و تقليل نسبه الاملاح و السكريات و الدهون في النظام الغذائي كذلك علاج الامراض الاخرى التي تزيد من فرص حدوث و ارتفاع ضغط الدم و ممارسه التمارين الرياضيه التي تقوي عضله القلب و الجسم بشكل عام و من الأدوية التي تستخدم في علاج هذا المرض :
1- فئة أدوية مدرات البول مثل thiazides التي تخلص الجسم من الماء الزائد و الاملاح التي التي ترفع ضغط الدم.
2- فئة الأدوية beta blocker مثل atenolol و metoprolol التي تقلل الضغط عن طريق توسيع الاوعيه الدمويه و تقليل الجهد المبذول على عضله القلب و قوه انقباضه ولكنه ليس بفعال اذا استخدمت وحدها.
3- فئة أدوية (angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor مثل lisinopril و captopril والتي تساعد على توسيع الاوعيه الدمويه من خلال منع تكوين ماده .angiotensin 2
4- فئة أدوية angiotensin 2 inhibitor مثل candesartan و losartan التي تعمل على تقليل انقباض الاوعيه الدمويه من خلال تثبيط عمل ماده angiotensin 2
5- فئة أدوية calcium channel blocker التي تعمل علي انبساط العضلات المبطنة للاوعيه الدمويه وعدم انقباضها مثل amlodipine و diltiazem.
6- فئة أدوية مضادات الالدوستيرون والتي تزيد من تخلص الجسم من الماء و الاملاح و تقليل حجم الدم مثل spironolactone و .eplerenone
7- فئة الأدوية vasodilators التي تقوم بتوسيع الاوعية الدمويه من خلال العمل على العضلات المبطنه لها و العمل على انبساطها وتقليل انقباضها.
8- فئة أدوية renin inhibitor و هي مثبطة لانزيم ال renin التي تفرزه الكليتين و يقوم برفع الضغط من خلال عده تفاعلات ومن امثلتها .aliskiren
9- ولا تؤخذ هذه الفئه مع ACE inhibitors او ARBs تجنبا للسكتة الدماغيه.
وقاية من ارتفاع ضغط الدم :
- الامتناع عن التدخين وشرب الكحوليات.
- اتباع نظام غذائي صحي لتقليل الاملاح والسكريات.
- التمارين الرياضيه بانتظام.
- تقليل الوزن وعلاج السمنه.
