أقراص كونتراف – Contrave tablets
نالتريسكون هيدروكلورايد،
بيوبروبيون هيدروكلورايد
Naltrexone
, Bupropion hydrochloride
المادة الفعالة:
يحتوي كل قرص من أقراص كونتراف على: Naltrexone نالتريسكون هيدروكلورايد. Bupropion hydrochloride بيوبروبيون هيدروكلورايد.
الشكل الدوائي:
أقراص ممتدة المفعول تحتوي على 8 مجم من نالتريكسون Naltrexone و 90 مجم من Bupropion بيوبروبيون.
دواعي الاستعمال :
يستخدم هذا الدواء في الأنظمة الغذائية التي تساعد على إنقاص الوزن سواء في حالة السمنة أو المشاكل الصحية المتعلقة بزيادة الوزن مثل أمراض القلب وإرتفاع ضغط الدموالسكري.
ينتمي النالتريكسون إلى مجموعة مضادات مستقبلات الأفيونات، أما البيوبروبيون فهو مضاد للاكتئاب يساعد في إستعادة التوازن بين النواقل العصبية في المخ والتركيبة الدوائية من هاتين المادتين تعمل على أجزاء معينة بالمخ لتقليل الشهية وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يتناولها الفرد.
يستخدم النالتريكسون أوالبروبروبيون في علاج بعض الحالات مثل الإقلاع عن التدخينوإدمان المخدرات أو الكحول والإكتئاب ولكن هذا العلاج بتركيبته التي تجمع بين المادتين لا تجعله يستخدم في الإستخدامات السابق ذكرها.
الجرعة وطريقة الاستخدام :
يستخدم تحت إشراف طبي وبوصف الطبيب المختص سواء في بداية العلاج أو تكرار العبوة.
يفضل تناول وجبات قليلة الدسم أثناء إستخدام العلاج، يستخدم مرتين يوميا صباحا ومساءا وفي حالة ملاحظة أي إضطرابات في النوم يفضل تناول الجرعة المسائية في وقت مختلف عن قبل النوم.
تختلف الجرعة حسب الحالة والإستجابة للعلاج والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض، يمكن زيادة الجرعة بالتدريج لتقليل خطر الإصابة بالتشنجات ولتقليل الأرق المصاحب لإستخدامه.
يجب عدم زيادة الجرعة أو إيقاف إستخدام الدواء إلا بأمر الطبيب.
موانع الاستخدام :
لا يستخدم في الحمل والرضاعة.
لا يستخدم في علاج المسنين والأطفال أقل من 18 سنة فلا توجد معلومات كافية عن سلامة إستخدامه.
الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
قصور حاد في الكلى أو الكبد.
إلتهاب حاد بالكبد.
التحذيرات والاحتياطات:
قد يتسبب الدواء في أضرار بالكبد لذا يجب إيقاف إستخدامه في حالة ظهور أي أعراض لخلل في وظائف الكلد والتي قد تظهر على هيئة غثيان وقيء، ألم حاد بالمعدة، يرقان (إصفرار الجلد أو العين)، تغير لون البول للأغمق.
قد يؤثر الدواء على القدرات الذهنية والجسدية فقد يسبب الدوخة، لذا ينصح بالابتعاد عن قيادة السيارات وإدارة الآلات.
يبدأ العلاج بالنالتريكسون بعد فترة طويلة من إيقاف إستخدام المواد الأفيونية ( 5 إلى 7 أيام بالنسبة للهرويين و 10 أيام على الأقل بالنسبة للميثادون).
قد تزيد حساسية المريض تجاه المواد الأفيونية بعد العلاج بالنالتريكسون.
الحمل والرضاعة:
لا يستخدم في الحمل، فلا ينصح بمحاولة إنقاص الوزن أثناء الحمل لأن هذا قد يضر بالجنين ويجب إبلاغ الطبيب في حالة حدوث حمل أثناء إستخدام الدواء.
أما بالنسبة للرضاعة الطبيعية فيفرز الدواء في حليب الأم وقد يسبب أضرارا للطفل الرضيع وينصح بإستشارة الطبيب قبل إستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية :
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• غثيان وقيء.
• إمساك.
• ألم بالمعدة.
• صداع ودوخة.
• إضطرابات بالنوم وأرق.
• تعرق.
• جفاف بالفم.
• تغير طعم الفم وحاسة التذوق.
يجب إبلاغ الطبيب في حالة تدهور الأعراض أو عدم إختفائها أو ظهور أي من الأعراض الآتية:
• توتر وقلق.
• فقدان للذاكرة.
• رعشة.
• طنين في الأذن.
• صداع حاد.
• إغماء.
• عدم إنتظام ضربات القلب.
• الم بالصدر.
• إحمرار العين أو إنتفاخها.
• تغيرات في الرؤية مثل ظهور قوس قزح حول أي ضوء في المساء.
قد يتسبب في بعض الأحيان في ظهور تشنجات وفي حالة حدوثها يجب إيقاف إستخدام الدواء.
التفاعلات الدوائية:
يجب تجنب تناول النالتريكسون مع الأدوية التي تحتوي على الأفيون في نفس الوقت.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أحد الأدوية الآتية:
• Codeine – Hydrocodone.
• أدوية السعال التي تحتوي على dextromethorphan .
• أدوية علاج الإسهال التي تحتوي على Diphenoxylate.
• Pimozide.
• Tamoxifen.
يجب عدم إستخدام هذا الدواء مع مضادات الإكتئاب من نوع مثبطات إنزيم الأوكسيداز أحادي الأمين MAOIs مثل: Isocarboxazide – Phenelzine ويجب عدم إستخدام الدواء إلا بعد مرور إسبوعين على إيقاف تناولها.
• Linezolide.
• Procarbazine.
الحفظ والتخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الضوء والرطوبة وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
انتاج :
Orexigen
أوريكسيجين.
