كلوتريمازول – Clotrimazole
لعلاج الفطريات الجلدية وهو عامل مضاد للفطريات وهو إيميدازول اصطناعي واسع الطيف وهو علاج يستخدم لعلاج التهابات الجلد الناجمة عن مختلف أنواع عدوى الفطريات الجلدية، الخمائر، والملاسيزية النخالية،
كلوتريمازول مادة تربط الفسفوليبيدات في الغشاء الخلوي الفطري ويغير نفاذية جدار الخلية مما يؤدى إلى فقدان العناصر الأساسية داخل الخلايا، ويمكن استعماله بديل عن ميكونازول.
دواعي الاستعمال :
1- علاج فعال في التهابات الأذن الفطرية.
2- ملطف للسعال أو الحلق.
3- علاج فقر الدم المنجلي.
4- يساعد في العلاج من الإصابات الفطرية للجلد.
5- هو أيضاً علاج للإصابات الفطرية للجلد بالخمائر مثل أنواع الكانديدا.
6- علاج إصابات الجلد بالطحالب والفطريات الأخرى.
7- قوباء الإبط والعانة الفطرية والنخالة المبرقشة.
8- علاج كانديدا الحشفة أو فطر الأظافر.
9- علاج لعنق الرحم وفطر ما بين الأصابع.
10- علاج الأمراض الجلدية العدوى الثانوية بهذه الفطريات.
الجرعة وطريقة الأستعمال :
1- يستخدم عن طريق وضعه بشكل خفيف وبنعومة على المنطقة المصابة من مرتين لثلاث مرات في حالة الالتهابات الجلدية المختلفة.
2- كما يستخدم في صوره كبسولات عن طريق الفم للوقاية ثلاث مرات يومياً وللمعالجة خمس مرات يومين لمدة أسبوعين.
3- كما يستخدم أيضا كدهان موضعي للجلد مرتين يومياً لمدة أربع أسابيع وللمهبل يعطى بتركيز 1% مرة واحدة يومياً لمدة سبع أيام.
تعليمات تناول كلوتريمازول
طريقة التناول:
أقراص للمص, تحاميل مهبلية, مرهم ومحلول للجلد, عجينة, مرهم للمهبل.
عدد الجرعات:
مرهم مهبلي: مرة واحدة – مرتين في اليوم. تحاميل مهبلية: مرة واحدة في اليوم قبل النوم. محلول, مرهم جلدي: 2 – 3 مرات في اليوم.
الجرعة:
مرهم مهبلي: وجبة واحدة من مطباق (Applicator) واحد مملوء. تحاميل مهبلية: 100 – 500 ملغ للوجبة. محلول, مرهم جلدي: وفقا للتعليمات.
بداية الفعالية:
في غضون 3 – 7 أيام.
مدة الفعالية
حتى 12 ساعة.
تغذية:
ليست هنالك تقييدات.
الآثار الجانبية :
1- قد يسبب تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق أو اللسان.
2- قد يصيب الجسم بالطفح الجلدي.
3- كما يعرض الجسم للحرق.
4- ونادرا ما يصيب المريض بنوبات صرع.
5- كما يترك على الجلد لون ازرق داكن.
6- قد يصيب الجسم بالحكة.
7- وهو أيضاً يصيب الجلد ببثور أو قشور.
8- يصاحب استخدامه سعال شديد.
9- كما يشعر المريض في بعض الحالات بصفير خلال التنفس والإحساس بضيق في الصدر.
10- يصاحبه أيضاً تهيج شديد للجلد.
11- كما يشعر المريض عند استخدامه بالإرهاق الشديد. وأيضا من آثاره الجانبية الهامة اصفرار الجلد والعين.
12- كما تصيب المريض أيضا بالإغماء المفاجئء والدوخة المستمرة والغثيان ومشاكل في التنفس.
13- قد يشعر المريض أحيانا بألم شديد بالبطن وفى هذا الوقت يجب إيقاف استخدامه واستشارة الطبيب فوراً.
14- غثيان أو قيء شديد.
15- عدم الإحساس بالجوع أو فقد في الشهية.
16- يزيد من غمقان لون البول.
احتياطات وموانع الأستعمال :
1- الكلوتريمازول الموضعي لا يمتص داخل الجسم لذا يمكن استعماله بسلامه أثناء الحمل والرضاعة.
2- يفضل استشارة الطبيب المختص بالعلاج وعدم استخدامه لفترات طويلة أو بكميات كثيرة.
3- فرط الحساسية لمشتقات الآزول.
4- الفشل الكبدى الشديد.
5- التهابات الجلد في حالة الدهان الموضعي.
6- لا نوصى باستخدام هذا الدواء للأطفال و النساء الحوامل.
7- يجب القيام بتنظيف المكان المصاب قبل استعمال الدواء والتأكد من أنة ناشف تماما.
8- يدهن الدواء برفق وذلك بوضع طبقة رقيقة على الجزء المصاب من الجلد فقط.
9- لا يجوز أستخدام المراهم الجلدية عن طريق الفم.
10- يجب التوقف عن العلاج عند الإصابة بالحكة الشديدة أو الحساسية.
11- يعطي الدواء للأطفال بعم الثلاث سنوات و للبالغين بجرعة مختلفة على حسب الحالة.
12- يجب عدم أستعمل حشوه قطنية في حالة الأقراص المهبلية.
13- في حالة التأخر على موعد الجرعة يجب استخدمها بسرعة.
14- يوجد على هيئة كريم، نقط للأذن وأحيانا أقراص طبية.
15- يجرى مص أقراص الدواء عن طريق الفم، دون مضغ أو كسر أو سحق أو طحن.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى :
يجب قبل تناول الأدوية الأخرى أو المركبات الكيميائية أو العشبية استشاره الطبيب قبل تناوله، وهذا لعدم حدوث العديد من الأضرار العكسية وقبل أستخدام العديد من الأدوية ومن أهم هذه الأدوية هي:-
1- Lotriderm.
2- Clotrisone
3- Baycuten N
4- Mycuten D
5- Dermatin Cort
6- Canesten
7- Candistan
8- krema rosa
9- Locasten
10- Locasten 1
نسيان الجرعة:
لا داعي للقلق, لكن ينبغي تناولها فور التذكر.
وقف الدواء:
ينبغي إتمام العلاج بالكامل. حتى وإن اختفت الأعراض, قد تكون العدوى الأصلية لا تزال موجودة وقد تعاود الأعراض الظهور ثانية في حال تم وقف العلاج قبل انتهاء المدة المحددة لذلك.
جرعة زائدة:
تناول وجبة زائدة عرضية لا يدعو إلى القلق. لكن إذا تم تناول وجبة زائدة كبيرة فمويا, ينبغي إبلاغ الطبيب.
تحذيرات عند تناول كلوتريمازول
اثناء الحمل:
يمكن استخدام الدواء للعلاج الموضعي (B). خلال فحص نساء في الأثلوثين الثاني والثالث من حملهن لم تظهر أية مشاكل لدى الأجنة عند إعطاء الكلوتريمازول في المهبل. لم تقرر بشكل حاسم مأمونية تناول الدواء خلال الأثلوث الأول من الحمل. وقد ظهرت إصابات في أجنة الحيوانات المخبرية عند إعطاء الدواء بجرعات فموية كبيرة. يمكن تناوله فقط عند الضرورة. ينبغي استشارة الطبيب (C).
الرضاعة:
الأطفال والرضع
كبار السن:
السياقة:
التخزين والحفظ:
يحفظ في حاوية مغلقة في مكان جاف وبارد, بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
