بريدنيزولون أقراص Prednisolon
دواعي الاستخدام :
مادة البريدنيزولون هي المادة الفعالة في بريدنيزولون أقراص 5 ملجم، وهي عبارة عن هرمون يتكون من قشرة الغدة الكظرية (كورتيكوستيرويد”. وهو دواء ينتمي إلى مجموعة الكورتيزون)، و ينتمي إلى مجموعة جلوكوكورتيكويد والذي يساعد الجسم على التعامل مع المواقف الانفعالية. وينظم العمليات الحيوية مثل اتزان السوائل، والتمثيل الغذائي للمعادن وتكيف الجسم على المواقف الانفعالية.
وبالإضافة إلى ذلك، بريدنيزولون يمنع الالتهابات والحساسية في الجسم بغض النظر عن الأمراض المسببة لذلك، وفيما يلى جدول الجرعات بحسب دواعي الاستخدام والمادة الفعالة المعنية، حيث يستخدم بريدنيزولون به علاج أي مرض يتطلب العلاج بمادة جلوكوكورتيكويد مثل:
– الأمراض الروماتيزمية بما في ذلك بعض أمراض الجهاز المناعي (مثل أمراض الأوعية الدموية الكولا جينية).
– الحساسية الشديدة (مثل حمى القش، الربو الصدري، الشري (الطفح الجلدي)، الحساسية تجاة بعض الادوية).
– أمراض الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية المزمن (بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا).
– تليف الرئة (الأمراض حيث تتحول أنسجة الرئة إلى النسيج الضام)، الساركويد (مرض يصيب النسيج الضام حيث تتشكل عقيدات).
– أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب اللفائفي / التهاب القولون التقرحي.
– بعض أمراض الكلى مثل مرض الكلاء الدهني، الأعراض الكلوية.
– الأمراض الجلدية الحادة: مثل الفضاء الدارج، احمرار الجلد، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليبل).
– اضطرابات الدم مثل: مرض نقص الصفائح الأساسية، تضخم الغدد اللمفاوية المزمن مع ظاهرة اختلال المناعة الذاتية (فقر الدم الانحلالي، نقص الصفائح).
– الأورام، بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
بالإضافة إلى ذلك، يستخدم بريدنيزولون في الأمراض التي تتطلب علاجا بديلا بواسطة بريدنيزولون، مثل:
– في حالة كسل الغدة الكظرية (مرض أديسون) والغدة النخامية الأمامية (متلازمة شيهان). وهذه الأخيرة هي التي تنظم إفراز هرمونات الغدة الكظرية، و هذا المرض يتم تشكيل البريدنيزولون بكميات غير كافية من الغدة الكظرية، ويمكن استبدال هذا النقص عن طريق تناول أقراص بريدنيزولون.
ومع ذلك، ينبغي ألا ينظر إلى دواء البريدنيزولون كالخيار الأول في علاج قصور الغدة الكظرية، ولكن
يعتبر الهيدروكورتيزون والكورتيزون هما الخيار الأول.
– لتثبيط إفراز الهرمونات من الغدة الكظرية في (متلازمة الأندروجنيتال) و يتميز هذا المرض بإفراز
زائد لبعض الهرمونات بما في ذلك تلك التي تفرز أجزاء معينة من الغدة الكظرية، مما قد يؤدي
إلى إذكار الجسد الأنثوي.
مراعاته قبل التناول:
يجب عدم تناول بريدنيزولون أقراص 5 ملجم في الحالات التالية:
– إذا كنت شديدة الحساسية إلى البريدنيزولون أو أي من المواد الفعالة التي تشبهه، أو إلى أي مادة أخرى من المواد المكونة للبريدنيزولون أقراص ه ملجم.
– إذا كنت تعاني من عدوى فطرية تؤثر على كامل الجسم (عدوى الفطر الجهازية).
– إذا تم التطعيم باللقاحات الحية البكترية أو الفيروسية وذلك لأن المرضى على العلاج بالكورتيكوستيرويد يضعف لديها الاستجابة المناعية (لأن الاستجابة الوقائية الغير كافية تسمح بحدوث العدوى التي تسببها اللقاحات الحية).
– حالة العلاج لفترة طويلة:
• من قرحة الاثني عشر.
• من قرحة المعدة.
• من مرض هشاشة العظام الشديد ( فقدان العظام ).
• من أمراض العضلات الشديدة ( باستاء الوهن العضلي الوبيل).
• من الاضطرابات النفسية.
• من حالات العدوى الفيروسية الحادة (داء المنطقة فرحة الزكام ( الهربس)، الجدري الماء).
• من أنواع محددة من التهابات الكبد والتهاب الكبدي الوبائي النشط المزمن بإيجابية – HBsAg).
• من المياه الزرقاء (الجلوكوما).
• من شلل الأطفال.
• من التهاب الغدد الليمفاوية بعد التطعيم ضد السل.
• حوالي 8 أسابيع قبل أسبوعين بعد التحصينات.
احتياطات خاصة يجب اتخاذها قبل تناول بريدنيزولون أقراص 5 ملجم الحالات التالية:
– إذا تعرض المريض لحالات الاجهاد البدني المفرط مثل الأمراض الحمية، والحوادث أو التدخلات
الجراحية أثناء العلاج، ويجب إبلاغ الطبيب فورا، أو إعلام طبيب الطوارئ بالعلاج الحالي الذي
تتناوله، وذلك لإجراء تعديل مؤقت في الجرعة اليومية من الكورتيكوستيرويد إذا كان ذلك ضروريا.
– في أمراض الجهاز الهضمي مثل الالتهابات و القرحات (مع وجود خطر حدوث ثقب). الالتهابات التي يتشكل فيها القيح، وكذلك جراحات الأمعاء الحديثة.
– في حالات ارتفاع ضغط الدم و / أو أمراض القلب مع وجود احتقان للدم، فشل القلب (عجز القلب عن تزويد الجسم بالكمية المطلوبة من الدم لعملية التمثيل الغذائي في حالة الجهد المبذول أو حتى حالة الراحة). حيث قد يؤدي البريدنيزولون إلى زيادة كميات الماء والملح في الجسم.
– حالات هشاشة العظام (فقدان العظام) لأن الهرمونات التي تفرز من قشرة الغدة الكظرية قد تزيد هشاشة العظام سوءا (زيادة خطر الاصابة بكسور العظام).
– في الإصابات بالعدوى المعروفة أو المشتبه فيها.
– في حالة وجود أورام الجهاز اللمفاوي.
– في أمراض الكبد.
– حالات كسل الغدة الدرقية.
– في اضطرابات وظائف الكلى.
– في الوهن العضلي الوبيل (مرض العضلات) لأن هذا المرض قد يزداد سوءا.
– في الملاريا (مرض معدي مع هجمات متكررة من القشعريرة والحمى): فقد يحدث غيبوبة لفترات طويلة، أو يحدث التهاب رئوي أو نزيف معوي.
– في حالات القابلية نحو التشنجات (الصرع الكامن).
– حالات فرط نشاط الغدة جار الدرقية (حيث يتم تحفيزها من قبل البريدنيزولون، مما قد يؤدي إلى
ظهور الأعراض).
– حالات العلاج بالأسبرين (حمض الأسيتيل ساليسيليك) أو الأدوية المماثلة التي تعمل على تقليل الألم والالتهاب (“العقاقير المضادة للالتهابات ) حيث تسبب زيادة خطر القرحة الهضمية.
– في العلاج بواسطة مدرات البول (حبوب الماء).
– نظرا لتأثيرها المثبط على نظام المناعة في الجسم، تسرع الجلوكوكورتيكويدز من معدل التقدم حالات كابوزي ساركوما (وهو نوع من السرطان).
– حالة استخدام الفلوروكينولونز (المضادات الحيوية والكورتيزون، هناك خطر متزايد لحدوث أمراض الأوتار، التهاب الأوتار والتمزق في الأوتار.
– العلاج الممتد على فترات طويلة، يجب إجراء المتابعة الطبية (بما في ذلك فحص العين كل 3 أشهر).
تحذيرات خاصة:
– وفيما عدا عند استخدامها كعلاج بديل، فإن الكورتيكوستيرويد لا تقدم علاجا، ولكن تخفف الأعراض عن طريق تقليل الالتهاب والحد من الاستجابة المناعية للجسم، اعتمادا على الجرعة ومدة العلاج. العلاج الذي يمتد على فترات طويلة يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبية، وبالتالي فإنه ينبغي على المرضى الذين يتبعون العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات زمنية طويلة المتابعة عن كثب من قبل الطبيب.
– في حالات استخدام الكورتيزون على المدى الطويل، ينبغي وقف العلاج ببطء من أجل تجنب أعراض
الانسحاب. إذا تعرض المريض لحالات الإجهاد البدني ( التدخلات الجراحية والأمراض) خلال الوقف البطيء للعلاج فقد يصبح من الضروري استبدال العلاج.
– نظرا لآثارها المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة برتبط تناول الكورتيكوستيرويد بجرعات أعلى من المطلوبة كعلاج بديل مع زيادة خطر العدوى الكورنيكوستيرويد قد يؤدي إلى تفاقم عدوي موجودة أو قد ينشط عدوى كامنة. في حين أن الآثار المضادة للالتهابات قد تخفي أعراض الإصابة حتى تصل العدوى لمرحلة متقدمة. – العلاج بالكورتيكوستيرويد قد يزيد من خطر الإصابة بالسل (مرض تسببه عدوى بالجرثومة السلية مايكوباكتيريم نيويركيولوزس) وذلك في المرضى الذين يعانون من السل الكامن وينبغي متابعة هؤلاء المرضى عن كثب بحثا عن علامات إعادة نشاط مرض السل، أما في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط فلا يجوز استخدام الكورتيكوستيرويد إلا إذا كان هذا المرض يزداد سوءا.
– العلاج بواسطة الكورتيكوستيرويد قد يزيد من خطر الإصابات الشديدة أو الفائلة في الأفراد الذين هم على اتصال مع أناس يحملون عدوى فيروسية مثل الجدري المائي أو الحصبة (يجب تحذير مثل هؤلاء المرضى لتجنب هذا الخطر والحصول على العناية الطبية فورا في حال تعرضهم لذلك). الكورتيكوستيرويد قد يسهل الالتهابات البكتيرية والفطرية (الخميرة) والتهابات (عدوى المبيضات كانديدا”).
الكورتيكوستيرويد قد ينشط العدوى الخفية “الكامنة” الناجمة عن الأميبا ( الطفيليات الموجودة بن المناطق الاستوائية)، وبالتالي، فمن المستحسن أن يستبعد التهابات الأميبا الكامنة (الخفية) قبل بدء العلاج بواسطة الكورتيكوستيرويد (على سبيل المثال عند العائدين من رحلات إلى المناطق الاستوائية).
– حوالي 20% من المرضى الذين عولجوا بجرعات عالية من الكورتيزون تطور لديهم نوع حميد من مرض السكري يسمى مرض سكري الستيرويد. وعند التوقف عن العلاج، يختفي مرض سكري الستيرويد الحميد، أما في حالات داء السكري الشائع فإنه ينبني تعديل جرعة الأنسولين.
– العلاج طويل الأمد بواسطة البريدنيزولون قد يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
– في الأطفال، العلاج بواسطة البريدنيزولون و الذي يدوم لبضعة أسابيع بزيد من خطر تأخير النمو.
– قد يسبب الكورتيزون اضطرابات عقلية بما في ذلك النشوة (شعور مكثف من السعادة)، الأرق، تقلب المزاج، تغيرات في الشخصية، الاكتئاب والهلوسة.
– الاستخدام طويل الأمد لمادة الجلوكوكورتيكويد الجهازية قد يزيد الضغط داخل العين. وهذا قد يؤدي إلى الإصابة بمرض المياه الزرقاء (الجلوكوما) أو إعتام عدسة العين، أو تدهور هذه الحالات.
فضلا عن زيادة خطر إصابة العين بالعدوى، يجب متابعة طبيب العيون في حالات قرحة القرنية وإصابات القرنية.
المرضى المسنين:
في حالة المرضى المسنين، ينبغي على الطبيب أن يزن بدقة فوائد العلاج ضد مخاطره. وكذلك ينبغي مراقبة الآثار الجانبية لديهم مثل هشاشة العظام (فقدان العظام) ومرض الأوتار.
الأطفال: في الأطفال، ينبغي أن تتم المعالجة فقط وجود معظم الأسباب الطبية العاجلة بسبب مخاطر تأخر النمو.
تحذير:
تأثير الدواء على اختبارات المنشطات.
استخدام دواء بريدنيزولون أقراص 5 ملجم قد يؤدي إلى نتائج إيجابية في اختبارات تعاطي المنشطات تناول بريدنيزولون أقراص ه ملجم مع الأدوية الأخرى.
برجاء إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرا أي أدوية أخرى، حتى لو كنت قد تناولتها بدون وصفة طبية.
الأدوية التالية قد تؤدي إلى تفاعلات عند استخدامها جنبا إلى جنب مع بريدنيزولون أقراص 5 ملجم الأدوية مثل: – الريفامبيسين (المستخدم لعلاج السل والوقاية من بعض أشكال التهاب السحايا)، الفينيتوين
المستخدم لعلاج التشنجات)، البريميدون، كاربامازبيين (لعلاج الصرع)، الباربيتورات (بوجدة أدوية مهدئة)، أمينوغلوتيثيميد (له تأثير مثبط للهرمونات الأنثوية (الاستروجين) وهو يقلل من فعالية البريدنيزولون.
– أدوية منع الحمل مثل المحتوية على الاستروجين، الكيتوكونازول (العلاج مرض فطري)، ريتونافير
(دواء لعلاج الإيدز) بعض المضادات الحيوية مثل الاريثروميسين وترولياندوميسين وهي تحفز تأثير
البريدنيزولون.
– الأدوية التي تخفض مستويات السكر في الدم.
– مدرات البول (وتسمى حبوب المياه مثل الثيازيدات، فوروسيميد، الخ.).
– جليكوسيدات القلب اكاردياكجليكوسيدز” (على سبيل المثال الديجيتالس).
– مثبطات إنزيم آس (وهو نوع من الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم).
– بروتيريلين (المادة المستخدمة في فحص وظيفة الغدة الدرقية والغدة النخامية).
– هرمون النمو (سوماتروبين).
– الامفوتريسين B (لعلاج المرض الفطري الشديد).
– الأسبرين (حمض أمينيل الساليسيليك) والأدوية المماثلة لمكافحة الألم والالتهاب (أدوية مضادة للالتهابات)، وتعرف هذه الأدوية بأعبائها على المعدة، و قد تخفي البريدنيزولون رد الفعل السلبي هذا.
– البوبروبيون (يستخدم كأداة مساعدة في الإقلاع عن التدخين).
– الميثوتركسات (يستخدم في علاج الأمراض الروماتيزمية وأمراض السرطان).
– السيكلوسبورين (يستخدم في المقام الاول في عمليات زراعة الاعضاء).
– لقاحات معينة (اللقاحات الحية البكتيرية أو الفيروسية).
– مشتقات الكومارين (يستخدم لزيادة سيولة الدم).
– الثيوفيلين (يستخدم لعلاج الربو).
– السيكلوفوسفاميد (يستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية والسرطان).
– الثاليدوميد (يستخدم في المقام الأول في بعض اضطرابات الدم).
– البرازيكوانتيل (يعالج العدوى التي تسببها الديدان).
– الأتروبين (يستخدم لتوسيع حدقة العين).
– العرق سوس.
– الأدوية التي تسبب ارتخاء العضلات (أثناء عمليات التخدير العام).
– مثبطات الكولين استراز (يستخدم لعلاج مرض الزهايمر).
– الأدوية التي تستخدم لخفض ضغط الدم.
– الفلوروكوينولون ( المضادات الحيوية): زيادة خطر الإصابة بأمراض الأوتار.
– الكيوتيابين (يستخدم في علاج الفصام).
– الإيفيدرين (المادة الفعالة المستخدمة في علاج مشاكل الربو والدورة الدموية).
– المسهلات.
– معاملات بيتا “B” المماثلة للنشاط السيمبثاوي (سيمباثومايمتيك).
– الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا مثل الكلوروكين وهيدروكسي كلوروكين، ميفلوكين: زيادة خطر أمراض
عضلة القلب وغيرها من الأمراض الالتهابية والانتكاسية الشديدة لعضلات الهيكلية (اعتلال عضلي، اعتلال عضلة القلب).
– التداخل مع طرق الفحص: يمكن أن يثبط الحساسية الناشئة على الجلد أثناء اختبارات حساسية الجلد.
تناول بريدنيزولون مع الأغذية والمشروبات:
لا يؤثر الغذاء على فعالية بريدنيزولون، ولكن من أجل تجنب تهيج المعدة، يمكن أن تؤخذ أقراص بريدنيزولون أثناء وجبات الطعام.
ينبغي أن يتمتع المرضى بإتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم، البروتين والفيتامينات ومنخفض الدهون والكربوهيدرات والملح.
الحمل والرضاعة الطبيعية:
اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء.
هناك (فقط) مخاطر طفيفة على الجنين عند تناول بريدنيزولون أثناء الحمل، ومع ذلك ينبغي ألا يتم العلاج بواسطة البريدنيزولون أثناء الحمل إلا بعد تقييم الطبيب المعالج للفوائد ومخاطر العلاج تقييما دقيقا. إذا تم تناول الجلوكوكورتيكويد فرب نهاية فترة الحمل، هناك خطر من حدوث انكماش (ضمور) في قشرة الغدة الكظرية للجنين، مما يستدعي أحيانا العلاج بعلاج بديل للمولود.
لا يجب على الأمهات القيام بالرضاعة بالتزامن مع تناول البريدنيزولون حيث يفرز البريدنيزولون في حليب الثدي بكميات يمكن أن تسبب تأخير النمو الأطفال الرضع. إذا كانت هناك حاجة لجرعات أعلى لأسباب صحية، ينبغي للمرأة فطم الطفل.
القدرة على القيادة واستخدام الآلات:
بريدنيزولون لا يوجد لديه أو لا يذكر تأثيره على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
معلومات هامة عن بعض المكونات الأخرى لبريدنيزولون أقراص 5 ملجم:
هذا الدواء يحتوي على اللاكتوز (سكر الحليب). إذا كان طبيبك قد أخبرك انه لا يمكنك تحمل بعض السكريات، فينبغي أن تستشيره قبل تناول هذا الدواء.
طريقة الاستخدام والجرعة :
ينبغي دائما تناول جرعة بريدنيزولون أقراص 5 ملجم تماما كما وصفه طبيبك لك.
الرجاء التأكد من طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد.
كيفية التناول:
ينبغي تناول الأقراص مع كوب من الماء.
إلا إذا كانت الجرعة المنصوص عليها خلاف ذلك، فإن الجرعة المعتادة هي:
الجرعة بناءا على المرض:
للبالغين:
الأمراض الالتهابية، الجرعة اليومية المعتادة هي من 5 إلى 60 ملجم، وذلك بحسب المرض المسبب لها وعموما، ينبغي أن تتناول الجرعة اليومية بأكملها في الصباح الباكر بين السادسة والثامنة صباحا.
العلاج البديل: الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملجم، وتقسم الى جرعتين (صباحا ومساءا).
نظام الجرعاتية الفئات الخاصة من المرضى:
الجرعة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
قد يكون من الضروري خفض الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
الجرعة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد:
ظهور آثار جانبية خطيرة هي أكثر احتمالا، وبالتالي، قد يكون من الضروري إجراء تعديل الجرعة.
الجرعة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:
ليس من الضروري تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
الجرعة في الأطفال:
لا يوجد خبرة متوافرة بالنسبة للأطفال، بسبب المخاوف من تأخير النمو يعتبر الأطفال خاصة عرضة لمخاطر عالية، وبالتالي يجب على الطبيب التقييم بعناية الحاجة إلى استخدام هذا الدواء في الأطفال بالنسبة للأطفال في مرحلة النمو، ينبغي عموما اختيار العلاج يوم بعد يوم أو العلاج المتقطع، كذلك من الضرورة القصوى الحد من الجرعة خطوة بخطوة حتى يتم التوصل إلى الجرعة التي تحافظ على الاثار السريرية المرضية مع عدد قليل من الآثار غير المرغوب فيها بقدر المستطاع.
التأثيرات المضادة للالتهابات أو المثبطة للمناعة المرغوب فيها:
الجرعة اليومية الاعتيادية من البريدنيزولون هي من 0.1-0.2 ملجم / كجم من وزن الجسم. ويمكن تقسيم الجرعة وإعطاؤها من مرة واحدة إلى أربع مرات يوميا. وعموما يتم تحديد أقل جرعة فعالة استنادا إلى التأثيرات كل مريض على حدة.
في حالات الربو الحادة: الجرعة اليومية المعتادة من البريدنيزولون هو 2.1 ملجم / كجم من وزن الجسم، ويمكن تقسيم هذه الجرعة إلى 2.1 جرعة يوميا، ويتم تناولها لمدة تصل إلى 3-5 أيام.
كعلاج بديل: الجرعة اليومية المعتادة هي 4-5 ملجم / متر مربع من مساحة سطح الجسم في حالة مرض الكلى (المتلازمة الكلوية ): الجرعة اليومية المعتادة هي 2 ملجم / كجم من وزن الجسم الجرعة القصوى اليومية. 60- 80 ملجم مقسمة إلى 2- 4جرعات).
الجرعات حالات المرضى المسنين:
تناول الكورتيكوستيرويد لفترات طويلة في المرضى المسنين قد يسبب تفاقم مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب (عندما لا تقوم عضلة القلب بضخ الدم كما ينبغي) وهشاشة العظام (فقدان العظم) أو الاكتئاب، لذلك فإنه من الأهمية القصوى أن تقلل الجرعة إلى أقل جرعة تحافظ على الآثار السريرية المرضية مع أقل عدد ممكن من الآثار غير المرغوب فيها.
طبيبك سيصف لك الجرعة المناسبة من بريدنيزولون وكذلك طول فترة العلاج الأكثر ملائمة لك. أيض سيقوم بفحصك قبل بدء العلاج واجراء الفحوصات اللازمة خلال فترة العلاج. يرجى الحرص على مواعيد المتابعة الطبية حيث ينبغي أن تتناول الجلوكوكورتيكويدز بأقل جرعة ولأقصر فترة من الزمن طالما لا تزال هناك حاجة لتحقيق والحفاظ على الآثار المرجوة برجاء إخطار طبيبك إذا كنت تشعر بأن آثار بريدنيزولون أقراص 5 ملجم قوية جدا أو ضعيفة جدا.
الجرعة الزائدة :
في مثل هذه الحالة، الرجاء إبلاغ الطبيب.
تقارير حالات السمية الحادة و / أو الوفاة بسبب جرعة زائدة نادرة الحدوث.
لا يوجد معامل مضاد محدد (ترياق ). في حالة جرعة زائدة، يتم فقط معالجة الأعراض والآثار.
نسيان الجرعة :
لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
وقف الجرعة :
سوف يقوم طبيبلك بتحديد الجرعة ومدة العلاج الأنسب لك، ومتابعة رد فعلك على العلاج، لا تتوقف عن تناول بريدنيزولون دون استشارة طبيبك أولا حيث أن العلاج بواسطة هذا الدواء على المدى الطويل يتطلب وقف تدريجي.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
الآثار الجانبية الممكنة :
مثل كل الأدوية قد يتسبب بريدنيزولون أقراص 5 ملجم في آثار جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث للجميع. ظهور آثار جانبية من البريدنيزولون يعتمد على الجرعة ومدة العلاج، ولذلك فإن تناول أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن يقلل من الآثار الجانبية.
بناءا على شيوع الآثار الجانبية المحتملة فإنها تقسم على النحو التالي:
الاثار الأكثر شيوعا: إصابة 1 في كل 10 مرضى ممن تلقوا العلاج.
الاثار الشائعة: أقل من 1في كل 10، ولكن أكثر من 1 في كل 100 مريض ممن تلقوا العلاج.
الاثار الغير شائعة: أقل من 1 في كل 100، ولكن أكثر من 1 في كل 1000 مريض ممن تلقوا العلاج.
الاثار النادرة: أقل من 1 في كل 1000، ولكن أكثر من 1 في كل 10000، مريض ممن تلقوا العلاج.
الاثار النادرة جدا: أقل من 1 في كل 10000 امريض ممن تلقوا العلاج.
الاثار غير المعروفة: لا يمكن تقديرها بناء على البيانات المتاحة.
الأثار الجانبية الشائعة جدا: زيادة خطر العدوى (يسبب آثار البريدنيزولون المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات)، تفاقم عدوى موجودة أو كامنة، وكذلك اخفاء علامات العدوى، انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء، إخفاء أو تفاقم أمراض موجودة بالفعل، في حالات الاستخدام على المدى الطويل يضعف نشاط قشرة الغدة الكظرية، ولذلك تظهر أعراض الانسحاب (الصداع، الغثيان، النعاس، فقدان الشهية، الضعف، تغيرات في المزاج، اللامبالاة)، زيادة مستويات السكر في الدم في مرضي السكري، تأخير النمو عند الأطفال، زيادة ضغط العين ( ما يصل إلى 40% من المرضى الذين عولجوا بواسطة أقراص بريدنيزولون)، إعتام عدسة العين (في 30% من المرضى ممن تناولوا أقراص بريدنيزولون لفترات طويلة)، خراج الرئة في مرضى سرطان الرئة (12%)، مرض القلاع الفموي (عدوى الخميرة المبيضات) وخاصة في مرضى السرطان (33% من المرضى الذين عولجوا)، الالتهابات الفطرية في الأغشية المخاطية (30%)، هشاشة العظام (فقدان العظم) المرتبطة بألام الظهر، الحركة المحدودة، الألام الحادة، كسور نتيجة ضغط العمود الفقري والحد من ارتفاع الجسم، كسور عنق عظمة الفخذ (25% من المرضى على العلاج لفترات طويلة)، أمراض العضلات (10%) بعد تناول جرعة عالية من العلاج.
الأثار الجانبية الشائعة: تزايد أعداد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، إذكار الجسد متلازمة كوشينغ) في النساء التي تتناول جرعات عالية جدا لفترة ممتدة من الزمن (عادة أكثر من 50 ملجم يوميا)، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم، غياب الحيض، زيادة نسبة الدهون في الدم مع الجرعات العالية من العلاج، زيادة الشهية وزيادة الوزن، النشوة بشكل مفرط وكذلك الاكتئاب والذهان (اضطراب عقلي يحدث في 5% من المرضى الذين عولجوا)، زيادة ضغط الدم وتفاقم حالات أمراض القلب الموجودة بالفعل، زيادة خطر الإصابة بالسل (عدوى الدرن الجرثومية)، تفاقم مرض التهاب الأمعاء إذا صاحبه استخدام حمض الأسيتيل ساليسيليك أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)، علامات التمدد التي تظهر على الجلد وحب الشباب، كدمات، الالتهابات الجلدية والطفح الجلدي، زيادة شعر الجسم، سوء التئام الجروح، زيادة التعرق، ظهور عروق العنكبوت وترقق الجلد، إخفاء أو تفاقم الأمراض الجلدية الموجودة، وزيادة تواتر التبول في الليل.
الأثار الجانبية غير الشائعة:
الحساسية، داء السكري (أقل من 1% من المرضى الذين عولجوا) مع جرعات منخفضة من العلاج، كذلك زيادة مستويات الدهون وبعض المواد البروتينية في الدم مع جرعات منخفضة من العلاج، الأرق، تقلب المزاج، تغيرات في الشخصية، والهوس (حالة ارتفاع بشكل غير طبيعي أو عصبي المزاج، السلوك الفاضح، وزيادة الحاجة إلى التحرك والتحدث)، اضطرابات الإدراك، اعتلال عضلات الجهاز التنفسي، القرحة الهضمية في المرضى الذين عولجوا بتناول الأسبرين أو المسكنات والأدوية المماثلة المضادة للالتهابات. (انظر قسم “تناول بريدنيزولون أقراص 5 ملجم مع أدوية أخرى”)، نزيف الجهاز الهضمي (0.5%من المرضى الذين عولجوا)، القرحة المثقوبة (وهي فرحة تتسبب به ثقب بالبطانة)، تدمير مصفوفة العظام، وتشكيل الحصوات البولية.
الأثار الجانبية النادرة:
زيادة خطر انسداد الأوعية الدموية بسبب التصاق الصفائح الدموية معا الاختلال الوظيفي للغدة الدرقية، غيبوبة قد تكون طويلة في حالات ملاريا الدماغ ( الأمراض المعدية والسفر إلى المناطق الاستوائية !)، فقد أن وظيفة الدماغ ( الخرف)، ضعف الذاكرة، ورم شحمي فوق الجافية (كمية غير طبيعية من الدهون تترسب على أو خارج بطانة العمود الفقري)، في المرضى الذين يعانون من التهابات العين نتيجة فيروس الهربس، العلاج مع بريدنيزولون يزيد من خطر الأضرار التي تلحق القرنية بسبب اخفاء هذا المرض، وكذلك المياه الزرقاء على المدى الطويل للعلاج.
الأثار الجانبية النادرة جدا: أمراض الأبيض (مثل زيادة حمض الكيتون وغيبوبة ارتفاع الضغط الأسموزي و البورفيريا)، ارتفاع معتدل في نشاط الغدة جار الدرقية قد يسبب أعراض التشنجات، ورم كاذب في المخ (زيادة حميدة في الضغط داخل الجمجمة مع صداع واضطرابات بصرية)، جحوظ مقلة العين (مع العلاج طويل الأجل)، مرض عضلة القلب مع خطر انخفاض أداء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، التهاب البنكرياس في حالة العلاج بجرعات عالية على المدى الطويل، الأمراض التي تتميز بتدمير الجلد مثل انحلال البشرة ومتلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة نيومر لايسز (تغير الأيض بعد العلاج الكيميائي)، هبوط حاد بالدورة الدموية،تهيج الأوتار واعتلال الأوتار ( أمراض الأوتار التي تؤثر في المقام الأول علي وتر العرقوب و الوتر الرضفي).
الأثار الجانبية الغير معروفة:
التهاب الأوعية، وقد تظهر بعد العلاج على المدى الطويل أيضاء اضطرابات في إفراز هرمون الجنس (اضطرابات الطمث، الشعرانية (توزيع الشعر بطريقة ذكورية في جسم النساء و العجز الجنسي)، زيادة خطر تصلب الشرايين وتجلط الدم، قرحة المريء، إصابة المريء بالفطريات (عدوى الخميرة) فقدان الكتلة العضلية، الإصابة بأمراض الأوتار، التهاب الأوتاره تمزق الأوتار، اضطراب الشهية.
ملاحظة:
إذا تم تقليل الجرعة على نحو فجائي بعد العلاج لفترة طويلة، قد تظهر أعراض مثل حمى آلام العضلات والمفاصل، التهاب الأنف ( التهاب الأغشية المخاطية داخل الأنف)، التهاب الملتحمة وفقدان الوزن إذا كان أي من الآثار الجانبية المذكورة أثقل عليك مما ينبفي، أو إذا لاحظت آثار جانبية غير المذكورة في هذه الصفحة، يرجي إخبار الطبيب أو الصيدلي.
الحفظ والتخزين :
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
تخزن الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال.
يحفظ في العبوة الأصلية لحمايته من الضوء.
لا تستخدم هذا الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المذكور على الكرتونة، يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.
لا تتخلص من هذا الدواء عبر مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية، اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من هذا الدواء في حال لم تعد تستخدمه. هذه التدابير من شأنها أن تساعد على حماية البيئة.
المحتوى :
– المادة الفعالة هي بريدنيزولون. كل قرص يحتوي على 5 ملجم من مادة البريدنيزولون.
– المكونات الأخرى هي: اللاكتوز، ستبرات المغنيسيوم، نشاء الذرة، نشاء قبل مهبلية، التلك.
محتوى العبوة:
أقراص بيضاء دائرية مسطحة الوجه مع حواف دائرية، منقوش على جانب واحد علامة “PD” وعلى الجانب الآخر علامة “0.5” ويمكن تقسيم القرص إلى نصفين متساويين.
متوفر في عبوة تحتوى على 30 قرص.
صاحب رخصة التسويق وموقع الإفراج النهائي:
Takeda Austria GmbH St. Peter Strasse 25
A-4020 Linz, Austria.
انتاج :
Globopharm Pharmazeutische Produktions und Handelsgesellschaft
GmbH Breitenfurter Strasse 251 Wien, Austria 1230.
إرشادات:
– مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات بعرضك للخطر.
– أتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلي الذي صرفها لك.
– أن الطبيب والصيدلي هما الخبيران في الدواء بنفعه و ضرره.
– لا تقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
– لا تكرر صرف الدواء بدون استشارة طبيبك.
– لا تترك الأدوية في متناول أيدي الأطفال.
