إيفوريكس كبسولات – Evorex Capsule
فلوكسيتين – Fluoxetine
المادة الفعالة :
تحتوي كل كبسولة على: Fluoxetine فلوكسيتين.
الشكل الدوائي:
كبسولات للتناول بالفم بتركيز 20 مجم.
دواعي الاستعمال :
• علاج الاكتئاب علاج بعض حالات الاكتئاب العصبي المتوسطة إلى الشديدة في البالغين والأطفال من سن 8 إلى 18 سنة.
• علاج بعض أنواع إضطرابات الهلع في البالغين والأطفال من عمر 7 إلى 17 سنة.
• علاج الوسواس القهري.
• علاج ما يسمى بالاضطراب المزعج السابق للحيض.
• علاج الاكتئاب المصاحب للاضطراب ثنائي القطب (مع علاج الأولانزبينOlanzapine ).
• يستخدم في علاج حالات “ Bulimia Nervosa” حيث يأكل المريض ما يريده من الطعام ثم يجبر نفسه على الإستفراغ للتخلص من الطعام الذي تناوله طريقة لفقدان الوزن. وتعتبر حالة نفسية منتشرة بين السيدات.
تنتمي مادة الفلوكسيتين إلى عائلة “مثبطات استرداد السيريتونين و النورأدرنالين الانتقائية” Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs، والتي تعمل على زيادة نسبة النواقل العصبية (السيريتونين و النورأدرينالين) في الجهاز العصبي والتي يعتقد أن الخلل فيما بينها يسبب الاكتئاب وإضطرابات المزاج والقلق، لذا يعتقد بأنه يساعد الخلايا العصبية على إرسال و إستقبالات الرسائل فيما بينها (السيالات العصبية)، و بالتالي يساعد على تحسين المزاج و إزالة الاكتئاب.
الجرعة وطريقة الاستخدام :
يستخدم هذا الدواء في حالة فشل علاجين آخرين تم إستخدامهم من قبله دون جدوى.كما أنه يستخدم بالتزامن مع علاج آخر وهو Olanzapine أولانزابين.
للبالغين والأطفال أكبر من 12 سنة: جرعة إبتدائية 20 مجم في اليوم صباحا. بعد ثلاثة أسابيع من الاستخدام، بالإمكان زيادة الجرعة الدوائية بــ 20 مجم كل أسبوع على أن لا تزيد الجرعة القصوى عن 80 مجم في اليوم.
يبدأ تأثير الدواء بعد أربع إلى ثماني ساعات من تناول الجرعة. قد تمر 3 • 6 أسابيع حتى يتم الإحساس بالتأثير الكامل للدواء. وتستمر فعالية الدواء من 12 إلى 72 ساعة.
طريقة الاستخدام:
• يجب إيقاف الدواء وتخفيض الجرعة بالتدريج لتجنب الإصابة بأعراض الانسحاب.
• يمنع التوقف عن تناول الفلوكسيتين دون استشارة الطبيب، لأن الأعراض قد تعاود الظهور مجددا.
• يجب عدم طحن الدواء أو تكسيره بل يتم بلع القرص كاملا.
الاستخدام الخاطيء:
في حالة نسيان أي قرص ينبغي تناوله فورا عند التذكر. إذا اقترب موعد أخذ الجرعة التالية، تجاوز عن الجرعة المنسية, وتناول الجرعة التالية على النحو المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
موانع الاستخدام :
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• يمنع إعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية الغير متجاوب مع العلاج.
• فشل في الكبد و فشل حاد في الكلى.
• يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع علاج البيموزايد (من مضادات الذهان) أو مع علاج الثيوريدازين Thioridazine.
التحذيرات والاحتياطات:
• يجب تجنب القيادة و إدارة الآلات أثناء إستخدام الدواء لأنه قد يؤثر على النشاط الذهني والعقلي.
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستعماله للاطفال تحت سن 12 سنه، إلا بتوصية من الطبيب.
• يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من أحد الأمراض الآتية أثناء إستخدام الدواء:
• أمراض القلب و السكري.
• قصور في وظائف الكلى والكبد.
• الصرع.
الحمل والرضاعة:
فئة السلامة أثناء الحمل (C) أي غير معروفة (لا يوجد عدد كافي من الدراسات)؛ حيث قد يصل العلاج أو أحد نواتج أيضه إلى الجنين و قد يسبب ذلك أضرارا بالغة على الجنين، لذا لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل (خاصة الثلث الأخير) إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين إلا في حالات خاصة، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
أما عن الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم مما قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب الرضاعة خلال فترة العلاج.
الآثار الجانبية :
من أعراض العلاج الجانبية الأكثر شيوعا:
• الصداع.
• النعاس.
• الغثيان والقيء.
• جفاف الفم.
• ضعف القدرة الجنسية.
• الدوخة.
• زيادة التعرق.
• فقدان الشهية.
• التهاب الحلق.
• مشاكل في النوم.
يجب إبلاغ الطبيب في حالة ظهور:
• أفكار إنتحارية.
• ضيق في النفس.
التفاعلات الدوائية:
يجب إبلاغ الطبيب قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية الآتية:
• المسكنات التي تنتمي لعائلة “مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية”NSAIDs مثل الأسبرين، الأيبوبروفين، و الديكلوفيناك، فقد يسبب الاستخدام المتزامن لها مع العلاج زيادة في خطر حصول نزيف.
• ألبرازولام Alprazolam.
• Clozapine.
• Clopidogrel كلوبيدوجريل.
• Flecainide.
• Vinblastine.
• Phenytoin أدوية الصرع.
• Carbamazepine.
• Warfarin.
• Haloperidol.
• Amiodarone.
• Digoxin.
الحفظ والتخزين:
يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.
انتاج :
Jazeera Pharmaceutical Industries.
الجزيرة للصناعات الدوائية.
