أقراص ألترام – Ultram tablets
ترامادول هيدروكلورايد Tramadol Hydrochloride
المادة الفعالة:
يحتوي كل قرص من أقراص ألترام على: ترامادول هيدروكلورايد Tramadol Hydrochloride.
الشكل الدوائي:
أقراص ممتدة المفعول في تركيز 100 مجم للتناول عن طريق الفم.
دواعي الاستعمال :
يستخدم كمسكن للألم في الحالات المزمنة ولا يناسب الحالات الحادة
وهو ينتمي لمجموعة الأفيونات،
يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.
الجرعة وطريقة الاستخدام :
يستخدم تحت إشراف طبي ولا يصرف إلا بروشتة طبية.
يبلع القرص كاملا بدون طحن أو مضغ حتى لا تتعرض لآثار خطيرة للدواء من الجرعات الزائدة.
قد يتسبب هذا العلاج في الإدمان بسبب إستخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، و قد يلاحظ المريض إزدياد في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم في كل مرة بسبب إعتياد الجسم على العلاج.
لذا يجب إتباع تعليمات الطبيب بخصوص الجرعة و كيفية تناول العلاج وينصح بعدم التوقف المفاجيء عن تناول العلاج.
الجرعة في البالغين:
تبدأ الجرعة ب 25 مجم يوميا ويمكن زيادتها بالتدريج بمقدار 25 مجم مقسمة على جرعات منفصلة كل ثلاثة أيام للوصول إلى 100 مجم يوميا ثم بعدها يمكن الزيادة بمقدار 50 مجم كل ثلاثة أيام للوصول إلى 200 مجم يوميا.
يجب عدم زيادة الجرعة اليومية عن 400 مجم, ويمكن تناول الدواء كل 4 إلى 6 ساعات.
يجب عدم زيادة الجرعة عن 300 مجم في كبار السن أكبر من 65 سنة.
ويمكن إتباع الجدول التالي في تحديد الجرعة:
| اليوم 1 – 3 | اليوم 4 – 6 | اليوم 7 – 9 | اليوم 10 -12 | اليوم 13 -15 | اليوم 16-18 |
| تبدأ الجرعة ب 25 مجم يوميا في الصباح | 25 مجم مرتين يوميا | 25 مجم ثلاث مرات يوميا |
25 مجم أربع مرات يوميا |
50 مجم ثلاث مرات يوميا |
50 مجم أربع مرات يوميا |
موانع الاستخدام :
• لا يستخدم في الأطفال أقل من 18 سنة.
• لا يستخدم في حالة وجود مشاكل بالتنفس أو إنسداد بالأمعاء.
• الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• لا ينصح بتناول الدواء أثناء أو بعد تناول الكحول والأدوية المخدرة الأخرى بفترة قليلة.
التحذيرات والاحتياطات:
لا يستخدم إلا بعد مرور 14 يوما على إيقاف تناول الأدوية من مثبطات إنزيم الاوكسيدازأحادي الأمين MAOIs مثل: isocarboxazide – phenelzine – linezolid.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت قد واجهت بعض الأفكار الإنتحارية مسبقا قبل تناول الدواء.
قد يسبب بعض التشنجات خصوصا عند تناوله مع الأدوية:
المثبطات إسترداد السيروتونين الإنتقائية SSRIs – Triptans).
يتسبب في خلل لبعض الوظائف الذهنية والنشاطات لذا يجب عدم القيادة أو إدارة الآلات أثناء تناوله.
لا ينصح بتناوله مع الكحول فقد يزيد من الآثار الجانبية للدواء.
يستخدم بحذر عند تناوله مع المهدئات, المنومات أو المسكنات الأخرى من الأفيونات.
يستخدم بحذر مع مرضى الكلى والكبد.
الحمل والرضاعة:
لا ينصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ولا يستخدم في الحمل إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطورة التي يسببها الدواء. كما أنه يمر عن طريق المشيمة ويصل إلى الجنين مسببا أعراض خطيرة على الطفل.
الآثار الجانبية :
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• الخمول.
• الصداع.
• التوتر والقلق والنشوى.
• إضطرابات في النوم.
• العصبية.
• الإنتفاخ وألم بالمعدة وفقدان الشهية.
• إضطرابات في الرؤية.
• إحتباس البول.
• إلتهابات بالجلد وحساسية.
قد يسبب هذا الدواء الإدمان ولذا يجب التوقف التدريجي عن الإستخدام حتى لا يتعرض المريض لأعراض الانسحاب والتي تظهر في:
• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• زيادة إفرازات الغدد الدمعية بالعين.
• سلان الأنف.
• التثاؤب.
• ألم بالمفاصل.
• تقلصات بالمعدة.
• إرتفاع ضغط الدم.
• زيادة ضربات القلب أو معدلات التنفس.
يجب إبلاغ الطبيب إذا تعرضت لأي من الأعراض الآتية:
• تباطؤ ضربات القلب.
• ضيق النفس أو صعوبة التنفس.
• تشنجات.
• ضعف القدرة الجنسية.
• الهلوسة.
• فقدان التناسق والترابط الحركي.
التفاعلات الدوائية:
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أحد الأدوية الآتية فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو بعض الإجراءات الطبية:
• Quinidine.
• Lorazepam.
• Carbamazepine.
• Paroxetine.
• Valium.
• Diazepam.
• Fluoxetine.
• Erythromycin.
• Amitriptyline.
• Linezolid.
الأدوية التي تستخدم في علاج مرض الشلل الرعاش أو الصداع النصفي.
الحفظ والتخزين :
يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية, بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
الانتاج :
Amneal Pharmaceuticals.
أمنيال للصناعات الدوائية.
