ساروتين ريتارد كبسولات Saroten Retard capsules
أميتريبتيلين – Amitriptyline Hydrochloride
المادة الفعالة:
يتركب ساروتين ريتارد من مجموعة مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات.
الشكل الدوائي:
كبسول موجود في ثلاثة تركيزات 50 مجم, 10 مجم و 20 مجم.
دواعي الاستعمال :
• مضاد للاكتئاب:
يعمل على زيادة تركيز مادتي السيريتونين و النورإبينيفرين (النورأدرينالين) في الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تعديل مزاج المريض و إزالة الاكتئاب.
• يستخدم في علاج إلتهابات الأعصاب لدى البالغين.
• يستخدم في علاج الصداع النصفي لدى البالغين.
• لعلاج سلس البول الليلي لدى الاطفال في عمر 6 سنوات الناتج عن أمراض عضوية.
الجرعة :
قد يحتاج الدواء إلى 4 أسابيع لتتحسن الأعراض ولكن يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم زيادتها.
• الجرعة المعتادة لعلاج الاكتئاب هي: 25 مجم مرتين يوميا جرعات وقد تزيد لتصل إلى 75 مجم في اليوم وبحد أقصى 150 مجم عند اللزوم.
• جرعة كبار السن: 10 إلى 25 مجم بالفم 3 مرات يوميا مع 20 مجم قبل النوم.
• جرعة الأطفال أكبر من 12 سنة: 10 مجم 3 مرات يوميا مع 20 مجم قبل النوم.
• الجرعة المستخدمة لعلاج إلتهاب الأعصاب والصداع النصفي:
للبالغين: 25 إلى 75 مجم مساءا ويجب الحذر عند إستخدام جرعات أعلى من 100 مجم. وقد تحتاج هذه الحالات إلى العلاج لسنوات حتى تتحسن الحالة.
• الجرعة المستخدمة في علاج سلس البول الليلي لدى الأطفال:
يجب عدم إستخدامه للأطفال أقل من 6 سنوات.
الأطفال من 6 إلى 10 سنوات: 10 – 20 مجم
الأطفال أكبر من 11 سنة: 25 – 50 مجم.
تعطي الجرعة قبل النوم بساعة إلى ساعة ونصف.
التحذيرات والاحتياطات :
يجب إيقاف إستخدام Saroten Retard بالتدريج حتى لا تتعرض للإصابة بأعراض الانسحاب. ويجب الاستمرار في العلاج لمدة 3 – 6 شهور أو أكثر لتقليل خطر الإنتكاس.
يفضل تناول الدواء قبل النوم نتيجة التأثير الذي يسببه الدواء من النعاس والدوخة. طريقة الاستخدام
غير آمن للإستخدام في الرضاعة لأنه قد يصل إلى الطفل عن طريق اللبن وأيضا في الحمل لعدم وجود أدلة كافية على أثره على الجنين. الحمل والرضاعة
ساروتين ريتارد ليس آمن للإستخدام أثناء القيادة أو تشغيل الآلات لأنه قد يسبب النعاس والدوار.
• يجب إستشارة الطبيب قبل إيقاف الدواء لأنه يحتاج إلى الإيقاف بالتدريج على أسابيع.
• قد يزيد ساروتين ريتارد من احتراق الجلد مع التعرض المباشر للشمس لذا يجب ارتداء ملابس للحماية من الشمس مع إستخدام كريم واقي الشمس.
• العلاج آمن للاستخدامع مع مرضى الكلى ولكن يجب ضبط الجرعة مع مرضى الكبد.
موانع الاستخدام :
فرط الحساسية للعلاج أو لأحد مكوناته أو أدوية أخرى تنتمي لمجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
• يمنع اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAO inhibitors مثل : Linezolid, phenelzine, isocarboxazid و حتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
• يجب عدم استخدامها في المرضى الذين يتعافون من احتشاء عضلة القلب أو النوبات القلبية مؤخرا.
• يمنع إستخدامه في الأطفال أقل من 12 عام.
• يمنع إستخدامه مع تناول الكحول.
• يمنع إستخدامه مع مرضى الكبد ومرضى الغدة الدرقية وتضخم البروستاتا.
• أمراض القلب: مثل عدم إنتظام ضربات القلب والنوبات القلبية وأمراض القلب الشريانية.
يجب إستشارة الطبيب في حالة تناول الدواء مع أدوية أخرى مثل المنومات والأدوية المخدرة والأدوية باسطة للعضلات وأدوية الصرع والاكتئاب وأدوية التوتر والقلق. بالإضافة إلى أدوية القلب مثل Quinidine, Flecainide, Sotalol وأدوية أخرى مثل Selegiline.
الأعراض الجانبية :
هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائما:
• عدم وضوح الرؤية.
• إمساك أو إسهال.
• إنخفاض الرغبة والقدرة الجنسية.
• جفاف الفم.
• النعاس والدوخة.
• الصداع.
• إنخفاض الشهية.
• طفح جلدي.
• زيادة الوزن.
يجب إستشارة الطبيب في حالة ظهور أحد الأعراض الآتية:
• رؤية أشياء غير معتادة أو تصرفات غريبة.
• ألم بالصدر يمتد للفك أو الكتف.
• تعرق وغثيان.
• هلوسة.
• تسارع ضربات القلب.
• تشنجات.
• إمساك حاد.
قد يحدث عدم انتظام في ضربات القلب خصوصا مع الجرعات العالية لذا يجب الانتباه في التعامل مع مرضى القلب.
التفاعلات الدوائية :
قد يتفاعل ساروتين ريتارد مع الأدوية و المنتجات التالية:
• Arbutamine.
• Benztropine.
• Clopidogrel.
• Disulfiram.
• Ibuprofen.
• Thyroid supplements.
• Warfarin.
• أدوية الضغط مثل: Dilitiazem – Verapamil.
• مضادات الفطريات Fluconazole.
• Phenytoin, Barbiturates, Carbamazepine.
الجرعات الزائدة :
يجب التوجه الفوري للطبيب في حالة تناول جرعة زائدة وظهور أعراض تسمم مثل:
• إتساع حدقة العين.
• تسارع وعدم إنتظام ضربات القلب.
• الحمى والهلوسة.
• إغماء وأعراض خطيرة لأمراض القلب مثل إنخفاض مستوى البوتاسيوم بالدم وإنخفاض ضغط الدم و حالات عدم توازن غازات الدم وفشل عضلة القلب.
الحفظ والتخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة.
انتاج :
H Lundbeck
