عقار اربيدرين- Irbedrin لخفض ضغط الدم المرتفع وعلاج اعتلال الكلى السكري
يستخدم عقار اربيدرين- Irbedrinلخفض ضغط الدم وعلاج اعتلال الكلى السكري في المرضى الذي نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول لديهم اعلى من 300 مجم/مللي مول.
جرعة عقار اربيدرين
البالغين:
o جرعة البالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
نبدأ بجرعة 150 مجم عبر الفم مرة يوميًا
أقصى جرعة 300 مجم يوميًا
o جرعة البالغين لعلاج اعتلال الكلى السكري:
الجرعة التي يصل إليها المريض ويستمر عليا هي 300 مجم يوميًا
يستخدم في علاج اعتلال الكلى السكري مع ارتفاع نسبة الكرياتينين وبروتين البول في مرضى السكري من النوع الثاني وضغط الدم المرتفع
- الأطفال لعلاج ضغط الدم المرتفع:
o في عمر أقل من 6 سنوات: لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بعد.
o ما بين 6 و12 سنة: الجرعة المبدئية 75 مجم في اليوم ,ولا تتعدى الجرعة 150 مجم يومياً.
o أكبر من 12 سنة: الجرعة المبدئية 150 مجم في اليوم ,ولا تتعدى الجرعة 300 مجم يومياً
o ممنوع تماماً في الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى
- مع الأشخاص الذين يعانون من نقص السوائل في الجسم أو اختلال نسبة الأملاح تبدأ العلاج بجرعة منخفضة ويتم مراقبة استجابة المريض لها
- تعديل الجرعات في مرضى الكلى: لا تحتاج مشاكل الكلى لتعديل الجرعة
- تعديل الجرعات في مرضى الكبد: لا تحتاج مشاكل الكبد لتعديل الجرعة
– الأثار الجانبية لعقار اربيدرين
من اهمها
- الأكثر شيوعاً:
o زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم
o الصداع
o دوخه
- شائعة مثل:
o عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الانفية
o غثيان
o ألم بالبطن
o امساك
o جفاف الفم
o صعوبة في البلع
o تشنج العضلات
o مشاكل في النوم
– موانع استعمال عقار اربيدرين
o الحساسية للدواء أو أي من مواده
o الحمل.
o الاطفال في عمر أقل من سنة حيث قد يؤثر على نمو الكلى
o تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
o في حالة مرضى السكري او اعتلال وظائف الكلى يمنع تناوله مع اليسكيرين Aliskiren (مثبطات الرينين).
o اعتلال الكبد العنيف.
o لو تعاني من مرض الألدوستيرونية وزيادة افرازات الغدة الكظرية.
– محاذير استعمال عقار اربيدرين
- يستعمل بحذر في حالة تضيق الشريان الكلوي ويتجنب استعماله في تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
- يستعمل بحذر في الجفاف, الوذمة الوعائية, فشل القلب الاحتقاني الشديد, زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم, أمراض الكلى والفشل الكلوي, ضيق الصمام المترالي, ضيق صمام الاورطى, التخدير.
- يستعمل بحذر مع مثبط إنزيم محول الأنجيوتنسين واليسكيرين (مثبطات الرينين) حيث ان التثبيط الثنائي لنظام الرينين-أنجيوتنسين قد يؤدي الى انخفاض الضغط او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى او فشل كلوي حاد.
- يستعمل بحذر في اعتلال الكبد, اعتلال الكلى, فرط كوليسترول الدم ونقص الصوديوم في الدم.
- عند العلاج بعد الجلطة القلبية يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة لو وجد انخفاض في الضغط او ارتفاع في وظائف الكلى
- يجب الوضع في الاعتبار تقليل الجرعة في حالة زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم او ارتفاع في وظائف الكلى
الشركة المنتجة:
ام يو بي – شركة المهن الطبية للأدوية.
