عقار إيكساريتيك- Exaretic لعلاج التورم والاستسقاء وضغط الدم المرتفع
يستخدم عقار إيكساريتيك- Exaretic لعلاج التورم والاستسقاء وضغط الدم المرتفع وفشل القلب الاحتشائي وعلاج التورم المصاحب لفشل القلب الاحتقاني
دواعي استعمال عقار إيكساريتيك
- التورم Edema
- الاستسقاء Ascites
- فشل القلب الاحتشائي – يستخدم في علاج التورم المصاحب لفشل القلب الاحتقاني
- في علاج التورم واحتباس السوائل المصاحب للتليف الكبدي أو أمراض الكلى
- ضغط الدم المرتفع
جرعة عقار إيكساريتيك
- التوقيت: يفضل تناوله صباحاً.
- البالغين:
o الجرعة المستخدمه لعلاج التورم المرتبط بفشل عضله القلب الاحتقانى:
بالفم او عن طريق الحقن الوريدى:١٠ :٢٠ مجم مره واحده باليوم, ان لم تكن النتيجة كافية فانه يتم زياده الجرعه تصاعديا بالضعف تقريبا حتى الوصول الى الاستجابه المطلوبه.
الجرعة اعلى من 200 مجم في المرة الواحدة لم يتم دراستها بشكل كافي بعد.
o الجرعه الجرعة المستخدمه لعلاج التورم المرتبط بامراض الكلى :
بالفم او عن طريق الحقن الوريدى:٢٠ مجم مره واحده باليوم, ان لم تكن النتيجة كافية فانه يتم زياده الجرعه تصاعديا بالضعف تقريبا حتى الوصول الى الاستجابه المطلوبه.
الجرعة اعلى من 200 مجم في المرة الواحدة لم يتم دراستها بشكل كافي بعد.
o الجرعه الجرعة المستخدمه لعلاج التورم المرتبط بامرض الكبد :
بالفم او عن طريق الحقن الوريدى ٥ : ١٠ مجم مره يوميا مع مدر مضاد للألدوستيرون aldosteron antagonist او مدر موفر للبوتاسيوم potasium sparing diuretic, ان لم تكن النتيجة كافية فانه يتم زياده الجرعه تصاعديا بالضعف تقريبا حتى الوصول الى الاستجابه المطلوبه.
الجرعة اعلى من 40 مجم في المرة الواحدة لم يتم دراستها بشكل كافي بعد.
الاستخدام المزمن لمدرات البول فى حاله مرضى الكبد لم يتم دراستها بطريقه كافيه بعد
o الجرعه المستخدمه لعلاج ارتفاع ضغط الدم :
٥ مجم بالفم مرة واحده يومياً, ان استمرت النتيجة غير كافية بعد مرور فتره ٤ :٦ اسابيع فانه يتم زياده الجرعه حتى ١٠ مجم مره واحده يوميا بالفم, ان استمرت النتيجة غير كافية بجرعة 10 مجم فانه يجب اضافة خافض لضغط الدم آخر.
- صغار السن: لم يتم دراسة سلامة وفاعلية الدواء بهم بعد.
- ضبط الجرعة في حالة أمراض الكلى:
o ربما يكون ضبط الجرعه للكلى مطلوبا ولكن حتى الان ليس هناك اى توصيات بهذا الخصوص بعد.
o ممنوع الاستخدام مع المرضى الذين يعانون من انقطاع البول.
- ضبط الجرعة في حالة أمراض الكبد: يتم استخدامه بحذر.
- الاحتياطا ت:
o ان امان وكفاءه الدواء لم يتم اثباتها بعد فى المرضى اقل من ١٨ عاما.
o يتم الرجوع الى جزء التحذيرات للحصول على احتياطات اضافيه.
- معلومان اخرى: يتم التعاطى عن طريق الحقن الوريدى باستخدامه كحقنه واحده يتم حقنها على مدار دقيقتين او التنقيط الوريدى المستمر, اذا تم استخدامه عن طريق الحقن الوريدى فانه يتم استخدام محلول ملح قبل وبعد التعاطى.
- المتابعه: يجب متابعه عمليات الايض مثل تركيز المعادن والسكر والدهون و حمض اليوريك والكرياتنين بانتظام وضبطهم فى الاشخاص الذين يستخدمون الدواء لفتره طويله خاصة من لديهم احتماليه عاليه لارتفاع حزض اليوريك والاصابه بداء النقرس او السكر
- نصائح للمريض: انصح المريض باتخاذ الحذر اثناء قياده السياره او تشغيل الالات حتى يتم الوصول الاستجابه الاوليه للعلاج
– الأثار الجانبية لعقار إيكساريتيك
من اهمها
- الأكثر شيوعاً:
o صداع.
o كثرة التبول.
- شائعة:
o اختلال بنسب أملاح ومعادن الجسم (الالكتروبت)
o دوخة
o التهاب الأنف
o الإمساك
o كحه
o إسهال
o عسر الهضم
o الغثيان
o الأرق
– موانع استعمال عقار إيكساريتيك
- في حالة الحساسية لللتورسيميد, البوفيدون أو السالفوناميد
- في حالة انقطاع البول
- الغيبوبة الكبدية
– محاذير استعمال عقار إيكساريتيك
- الدواء مدر قوي للبول, الاسراف في استخدامه قد يؤدي إدرار مفرط للبول مما قد يسبب الجفاف وخسارة املاح الجسم.
- يتم تحديد الجرعة المناسبة حسب حالة المريض واستجابته للعلاج وعلى أساسها أيضًا تحدد أقل جرعة تعطي الاستجابة المناسبة عنده.
- يعتبر الدواء سام للأذن فهو قد يسبب فقدان السمع, عادة مع الجرعات الوريدية الكبيرة واعطائه بشكل سريع, نقص البروتين في الدم وفي حالة القصور الكلوي .
- يجب الحذر عند استخدامه مع مرضى الاحتباس البولي سواءً بسبب مشكلة في تفريغ المثانة أو تضخم في البروستاتا أو ضيق في الحالب, حيث ان استخدام التورسيمايد قد يؤدي الى احتباس بولي حاد نتيجة زيادة انتاج البول المصاحب لاستخدام الدواء, ففي هؤلاء المرضى يجب مراقبة وظائفهم الكلوية بعد تعاطيه جيدًا خاصة في بداية الاستخدام. – الشركة المنتجة: جى ان بى – جلوبال نابى للادوية.
