تعتبر اقراص دورميكوم- Dormicum منوم ومهدئ للأطفال وهي عبارة عن حبوب منومة قصير المعدي ويستخدم قبل عمليات التشخيصية والجراحية .
دواعي استعمال دورميكوم
يستخدم للتسكين في حالة اليقظة قبل عمليات الجراحية أو التشخيص ويستخدم مع أو بدون التخدير الموضعي وفي هذه الحالة يتم إعطاء المستحضر بالوريد .
التمهيد قبل التخدير ويتم إعطائه بالعضل أو عبر المستقيم .
مواصلة التخدير البنج .
يستخدم كوسيلة إحداث التخدير بواسطة الاستنشاق .
مسكن مع التخدير المتأرجح .
يستخدم في التخدير العام حقن بالوريد أو التسريب الوريدي .
مسكن للألم مع الكيتامين للأطفال ويتم إعطائه بالعضل .
تسكين الآلام في العناية الفائقة المكتفه ويأخذ بالوريد دفعة واحدة أو التسريب .
جرعة استخدام دورميكوم
لكبار السن الذين يعانون من مشاكل في القلب أو تغيرات دماغية أو مشاكل في التنفس يتم إعطائه الجرعة بحذر ويكون بالتسريب الوريدي بمعدل 2.5 ملجم خلال 20 ثانية أما عند التخدير يتم إعطائهم 1 مجم خلال 300 ثانية ويبدأ مفعول الدواء بمعد دقيقتين من أخذ الحقن .
المداواة التمهيدية قبل إجراء العمليات الجراحية يتم إعطائهم داخل العضل مع مواد مضادة للفعل الكوليني ومع مواد مسكنة عند الاقتضاء ويكون الجرعة كالتالي :
للبالغين : 0.07 -0.1 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم تأخذ بالعضل بمعدل 5 ملجم
للأطفال : يحسب على حسب الوزن بجرعات أعلى من البالغين بمعدل 0.15 -0.20 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل
لكبار السن : 0.025 -0.05 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم تأخذ بالعضل .
تأخذ الجرعة قبل التخدير بنصف ساعة .
إعطاء الجرعة بالمستقيم عند الاطفال
للتسكين قبل إجراء العمليات الجراحية : يتم إعطائهم في محلول قبل بداية التخدير بنصف ساعة عن طريق المستقيم بمعدل 0.35 – 0.45 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل , وإذا كان حجم المحلول صغير يمكن إضافة الماء إلى أن يصل 10 ملليلتر .
التسكين في العمليات التشخيصية أو الجراحية تحت التخدير الموضعي : يتم البدء بجرعة 2.5 ملجم قبل العملية ب10 دقائق ويمكن أخذ جرعة 1 ملجم على حسب الحالة ويكفي 5 ملجم للحصول على درجة تسكين كافية .
لكبار السن والذين يعانون من أمراض بالغة تخفيض الجرعة البدائية إلى 1- 1.5 ملجم ويكفي العموم مجموعة جرعات بمعدل 3.5 ملجم .
للتسكين في وحدة العناية الفائقة بالوريد يتم تحديد الجرعة على حسب الحالة الصحية وإعطاء المريض ميكوم بالتدريج ليصل لدرجة التسكيم المطلوبة فتكون الجرعة البدائية 00.5 -0.3 ملجم لكل كيلو جرام وجرعة استمرارية بمعدل 0.03 -0.2 ملجم لكل كيلوجرام في الساعة .
احداث تحذير الوريد : يتم إعطاء جرعة بمعدل 10-15 مجم ويحدث النوم العميق بعد 2-3 دقائق .
مواصلة التخدير يتم حقن جرعات صغيرة مضافة إلى الوريد .
موانع استخدام دورميكون
لا يستخدم Dormicum في حالة الحساسية من مادة البنزوديازيبنات أو مركبات المستحضر .
يستخدم دواء دورميكون بحذر لكبار السن و المضعفون أو المصابون بمرض مزمن أو في حالة قصور في القلب أو التنفس أو الكلي .
يجب مراقبة الوظائف الحيوية باهتمام أثناء أخذ الجرعة .
لا يستخدم في حالة الاكتئاب الحاد .
الوهن العضلي المزمن .
تسمم الكحول الحاد .
الدخول في صدمة أو غيبوبة .
ضيق الزرق زاوية الحاد .
