الامساك – Constipation الاسباب والعلاج والمضاعفات

أعراض الامساك :

من الاعراض التي تصاحب الامساك:

• التبرز اقل من ثلاث مرات اسبوعيا.
• صلابة البراز و صعوبة خروجه.
• بذل مجهود اثناء التبرز.
• احساس بالانسداد في المستقيم و الذي يمنع خروج البراز.
• عدم خروج كل البراز وقلة كميته.
• استخدام الاصابع او الضغط على البطن لإخراج البراز.

أسباب الامساك :

1- انسداد القولون والمستقيم قد يؤدي الى ايقاف او تقليل حركة البراز وهذا الانسداد قد يكون لعده اسباب منها: ضيق القولون، سرطان القولون والمستقيم, شق في فتحه الشرج.

2- حدوث مشكله في الاعصاب و التي تجعل عضلات المستقيم والقولون تنقبض وتحرك البراز مثل اصابات النخاع الشوكي, مرض شلل الرعاش, ضعف الاعصاب.

3- ضعف عضلات الحوض المسؤوله عن حركه الامعاء وعدم قدرتها على الانقباض والانبساط بشكل طبيعي.

4- خلل الهرمونات مثل زيادة و نقص افراز الغده الدرقية, مرض السكري, وكذلك الحمل حيث ان الهرمونات تساعد على توازن السوائل في الجسم.

عوامل الخطر الامساك :

• التقدم في العمر.
• الجفاف وقله شرب المياه.
• قله نسبه الالياف في الطعام.
• قله الحركة.
• الجنس حيث ان النساء اكثر عرضه للاصابه من الذكور.
• تناول بعض الادويه مثل المهدئات والمخدرات و بعض مضادات الاكتئاب و ادويه علاج ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة.

مضاعفات الامساك :

اذا لم يتم علاج الامساك ينتج عنه عده مضاعفات مثل:

• حدوث بواسير نتيجة لانتفاخ الاورده في منطقه الشرج نتيجة زيادة الضغط عليها.
• حدوث شق شرجي.
• تدلي جزء من المستقيم من فتحه الشرج نتيجة لتمدده وزيادة الضغط عليه.

تشخيص الامساك :

• يتم التشخيص من خلال فحوصات الدم لقياس نسبه هرمون الثيروكسين وبعض الهرمونات الاخرى.
• فحص القولون والمستقيم من خلال المنظار.
• فحص عضلات المستقيم والقولون.
• قياس الوقت الذي يستغرقه الطعام للنزول في القولون.
• اشعه اكس للقولون اثناء التبرز.

علاج الامساك :

يعتمد العلاج في المقام الاول على تغيير اسلوب الحياة و اتباع النظام الغذائي المحتوى على السوائل والألياف وإذا لم تتحسن الحاله يتم اللجوء الى العلاجات الدوائية مثل:

المسهلات laxatives و هي انواع نذكر منها:

1- الالياف التي تزيد من حجم البراز وبالتالي تساعد على خروجه مثل: psyllium,calcium polycarbophil, methyl cellulose.

2- المنبهات stimulants التي تستحث الامعاء على الانقباض وحركه البراز مثل: Bisacodyl, dulcolax, senna.

3- فئة أدوية ال osmotics و التي تعمل من خلال الخاصيه الاسموزيه اي انها تزيد سحب السوائل الى الامعاء و تعمل على زيادة الضغط و تجعل البراز رخوا مثل: magnesium hydroxide, lactulose,  polyethylene glycol.

4- الملينات lubricants و هي عبارة عن زيوت معدنية تعمل على تليين البراز مثل زيت الخروع

5- مرطبات البراز stool softener مثل: docusate sodium, docusate calcium.

6- الحقن الشرجيه و التي تزيد من حركه الامعاء او لبوس الجلسرين الذي يعمل على ترطيب البراز.

الوقاية من الامساك :

• تناول غذاء يحتوي على كميات كبيره من الالياف مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
• شرب كميات كافيه من الماء والسوائل.
• كثره الحركة و اداء التمارين الرياضيه باستمرار.
• عدم تأجيل الدخول الى الحمام.
• التحكم في الضغط والانفعال.